NORFOLK

El cuestionario Norfolk Quality of Life-Diabetic Neuropathy (Norfolk QoL-DN) es un cuestionario de 35 ítems, para evaluar las percepciones subjetivas de los pacientes sobre los síntomas asociados con el daño de las fibras nerviosas. El cuestionario incluye dominios para el funcionamiento físico/neuropatía de fibra grande, síntomas, actividades de la vida diaria, neuropatía de fibra pequeña y neuropatía autonómica, y ha sido validado para su uso en pacientes con amiloidosis ATTRv como indicador fiable de la gravedad de la enfermedad 1.

1. Conceição, I., Coelho, T., & Rapezzi, C., et.al (2019b). Assessment of patients with hereditary transthyretin amyloidosis – understanding the impact of management and disease progression. Amyloid, 26(3), 103–111.

 

 

Parte I: Síntomas

¿Ha sufrido alguno de estos síntomas en las últimas 4 semanas? Marque todos los síntomas que sean necesarios.

Pies

Piernas

Manos

Brazos

Ninguno

1. Entumecimiento
2. Hormigueo, cosquilleo
3. Calambres eléctricos
4. Otras sensaciones inusuales
5. Dolor superficial
6. Dolor profundo
7. Debilidad

 

 

Parte II: Actividades cotidianas

Responda a las preguntas en función de la siguiente escala:
0 Sin problemas / 1 Problema muy leve / 2 Problema leve / 3 Problema moderado / 4 Problema intenso

8. En las últimas 4 semanas, ¿el dolor le ha impedido dormir o le ha despertado por la noche?
9. En las últimas 4 semanas, ¿el tacto de las sábanas, la ropa o el calzado le ha causado molestias?
10. En las últimas 4 semanas, ¿se ha quemado o se ha hecho alguna herida y no lo ha sentido?
11. En las últimas 4 semanas, ¿algún síntoma le ha impedido realizar sus actividades cotidianas?
12. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido dificultad a la hora de hacer movimientos finos con los dedos, como abrocharse la ropa, pasar las páginas de un libro o coger monedas de la mesa?
13. En las últimas 4 semanas, ¿se ha sentido inestable de pie mientras caminaba?
14. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido problemas para levantarse de una silla sin empujarse con las manos?
15. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido problemas para bajar por las escaleras?
16. En las últimas 4 semanas, ¿ha habido momentos en que no se sintiera los pies mientras caminaba?
17. En las últimas 4 semanas, ¿ha sido incapaz de diferenciar el agua fría del agua caliente con las manos?
18. En las últimas 4 semanas, ¿ha sido incapaz de diferenciar el agua fría del agua caliente con los pies?
19. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido problemas de vómitos, especialmente después de las comidas (sin relación con la gripe u otras enfermedades)?
20. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido problemas de diarrea y/o incontinencia fecal?
21. En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido problemas de desmayos o mareos al levantarse?
En las últimas 4 semanas, ¿cómo de difícil le ha resultado realizar las siguientes actividades?:
22. Bañarse/ducharse
23. Vestirse
24. Caminar
25. Sentarse y levantarse del inodoro
26. Usar cubiertos

 

Responda a las preguntas en función de la siguiente escala:

0 Para nada / 1 Un poco / 2 Ligeramente / 3 Moderadamente/ 4 Mucho

En las últimas 4 semanas, ¿ha tenido alguno de estos problemas en el trabajo o en otras actividades cotidianas debido a su estado físico o emocional?
27. ¿Ha reducido la cantidad de tiempo que dedica al trabajo u otras actividades?
28. ¿Ha logrado menos de lo que esperaba?
29. ¿Ha visto limitado el tipo de trabajo o de otras actividades que podía hacer?
30. ¿Le ha resultado difícil realizar el trabajo/otras actividades (le ha supuesto un esfuerzo adicional)?
31. En general, diría que su salud es:
32. En comparación con hace 3 meses, ¿cómo calificaría su estado de salud general en este momento?
33. En las últimas 4 semanas, ¿en qué medida su estado físico ha interferido con sus actividades sociales habituales con la familia, los amigos, los vecinos u otros grupos?
34. En las últimas 4 semanas, ¿en qué medida el dolor ha interferido con su trabajo habitual (incluidos el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)?
35. En las últimas 4 semanas, ¿en qué medida la debilidad o los temblores han interferido con su trabajo habitual (incluidos el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)?


Vinik EJ, Hayes RP, Oglesby A, Bastyr E, Barlow P, Ford-Molvik SL, Vinik AI. The development and validation of the Norfolk QOL-DN, a new measure of patients’ perception of the effects of diabetes and diabetic neuropathy. Diabetes Technol Ther. 2005 Jun;7(3):497-508 (PubMed abstract)